penyakit jantung dengan gejala sesak nafas

Penyakit jantung dengan gejala sesak nafas

Sesak Nafas Tanpa Nyeri Dada Dapat Menandakan Adanya Gejala Penyakit Jantung Berisiko Tinggi

 

penyakit jantung dengan gejala sesak nafas

 

Sementara kebanyakan orang tahu bahwa nyeri dada bisa berarti adanya penyakit jantung, kurang diketahui bahwa sesak napas juga bisa menjadi gejala penyakit jantung yang serius.

 

Sekarang, para peneliti di Cedars-Sinai Medical Center telah menemukan bahwa pasien dengan gangguan pernapasan mungkin memiliki risiko kematian yang lebih tinggi dari penyakit jantung daripada pasien tanpa gejala dan bahkan dibandingkan dengan pasien dengan nyeri jantung yang khas.

Para penulis studi yang diterbitkan dalam New England Journal of Medicine edisi 3 November melaporkan bahwa sesak napas merupakan prediktor penting kematian akibat gejala penyakit jantung, selain kematian karena sebab apa pun.

Studi ini didasarkan pada evaluasi retrospektif dari catatan medis sekitar 18.000 pasien yang menjalani tes stres jantung, yang kemudian dipantau. Para peneliti menemukan bahwa, dibandingkan dengan pasien tanpa gangguan pernapasan, orang yang mengalami gangguan pernafasan secara signifikan lebih mungkin menderita kematian jantung daripada pasien tanpa gangguan pernapasan. Lebih dari 1.000 pasien menyangkal mengalami nyeri dada, tetapi menjawab “ya” untuk pertanyaan “Apakah Anda kesulitan bernapas?”

“Pasien sering tidak menginterpretasikan gangguan pernapasan sebagai gejala penyakit jantug serius, tetapi terutama pada pasien dengan faktor risiko jantung dan pada pasien tanpa penyakit paru-paru, itu mungkin satu-satunya tanda keberadaan penyakit koroner parah yang mungkin memerlukan pengobatan.” Daniel Berman, MD, penulis utama penelitian dan direktur Pencitraan Jantung di Pusat Medis Cedars-Sinai. “Jika kita dapat mengidentifikasi pasien dengan penyakit arteri koroner sebelum suatu peristiwa terjadi, sebagian besar kejadian gejala penyakit jantung dapat dicegah dengan terapi modern, masalahnya adalah mengidentifikasi pasien yang berisiko,” tambahnya.

Dalam studi retrospektif, pasien tanpa penyakit arteri koroner yang diketahui memiliki gangguan pernapasan empat kali lebih mungkin menderita kematian jantung daripada pasien tanpa gejala penyakit jantung dan dua kali lebih mungkin dibandingkan pasien dengan nyeri dada dibandingkan nyeri jantung khas.

“Hasil ini mungkin sebagian karena fakta bahwa dokter lebih cenderung mengirim pasien dengan nyeri dada untuk memotong operasi atau angioplasti daripada pasien dengan sesak napas,” jelas Berman.

 

Klik Disini:
ciri ciri jantung lemah
gejala penyakit jantung pada wanita
penyebab jantung koroner
cara mencegah penyakit jantung
gejala jantung lemah,

 

Gejala Penyakit Jantung koroner, biasanya terkait dengan adanya plak di arteri di sekitar jantung, merupakan penyebab utama kematian pada pria dan wanita. Walaupun sering dikaitkan dengan nyeri dada, sekitar setengah dari pasien dengan penyakit parah ini mati mendadak tanpa gejala penakit jantung sebelumnya atau mengalami serangan jantung sebagai manifestasi pertama penyakit ini.

Dokumen New England Journal oleh Aiden Abidov, M.D. dan rekan menggambarkan studi retrospektif dari catatan medis dari 17.991 pasien yang menjalani pengujian stres oleh dokter mereka yang tahu atau mencurigai bahwa mereka memiliki gejala penyakit jantung arteri koroner berdasarkan gejala penyakit jantung atau faktor risiko jantung mereka. Tes stres dilakukan dengan pencitraan perfusi miokard, pendekatan yang paling non-invasif yang digunakan untuk mendeteksi arteri koroner yang tersumbat. Selama tes, pasien berlatih di treadmill atau, jika tidak bisa, menerima obat yang menyebabkan pelebaran arteri jantung. Ketika pasien mencapai tekanan “maksimum”, sejumlah kecil agen pencitraan radioaktif diberikan, yang terkonsentrasi di jantung sebagai fungsi aliran darah, memancarkan sinyal yang ditangkap oleh jenis kamera khusus. Gambar jantung menunjukkan bagian jantung yang tidak menerima aliran darah yang cukup selama stres dan sangat efektif dalam memprediksi risiko jangka pendek dari kejadian jantung dan untuk menentukan apakah angioplasti atau pembedahan harus dipertimbangkan pada waktu itu. Pada tahun 2004, sekitar 8 juta pemindaian perfusi dilakukan karena stres miokard di Amerika Serikat.

Mekanisme yang menjelaskan mengapa pasien dengan gangguan pernapasan tanpa nyeri dada lebih mungkin meninggal tidak sepenuhnya jelas. Sementara beberapa pasien memiliki kelainan yang mendasari fungsi pemompaan jantung yang dapat menjelaskan peningkatan risiko, sebagian besar tidak. Namun, pada pasien tanpa fungsi pemompaan yang abnormal, ada tiga kali lipat tingkat kejadian gejala penyakit jantung pada mereka yang mengalami sesak nafas. Salah satu kemungkinan adalah bahwa kurangnya udara pada pasien yang dikirim untuk tes terkait dengan iskemia, aliran kecil darah ke otot jantung. Namun, bahkan setelah penyesuaian statistik jumlah iskemia, sesak napas terus menjadi prediksi dari hasil yang merugikan. Para penulis berhipotesis bahwa mungkin protein inflamasi yang terkait dengan perkembangan penyakit arteri koroner (protein yang telah dikaitkan dengan ketidaknyamanan dan kelelahan) mungkin bertanggung jawab atas gejala pernapasan.

Ketika para peneliti menggunakan teknik statistik untuk mengatur faktor-faktor penting lainnya di antara kelompok-kelompok pasien, gangguan pernapasan tetap merupakan prediktor independen terhadap risiko kematian akibat penyebab gejala penyakit jantung dan dari penyebab apa pun. Dalam editorial yang menyertainya, Dr. Thomas Marwick, dari University of Queensland, mencatat bahwa “tidak adanya nyeri dada secara tradisional telah ditafsirkan untuk menunjukkan kemungkinan rendah gejala penyakit jantung koroner, dan pada kenyataannya risiko rendah jangka panjang, fungsional [stres] Diperkirakan bahwa tes berkontribusi kecil untuk evaluasi pasien tanpa angina [nyeri dada akibat stres] … Hasil ini harus mengingatkan kita bahwa gejala penyakit jantung lain selain nyeri dada bermanfaat untuk mengidentifikasi pasien dengan dugaan gejala penyakit jantung koroner yang harus dikenai tes fungsional “.

Marwick juga mencatat bahwa pada pasien dengan gangguan pernapasan, hasil penelitian menunjukkan bahwa tes perfusi miokard efektif untuk membedakan tingkat risiko kematian akibat gejala penyakit jantung: risikonya lima kali lebih tinggi pada pasien dengan pemindaian sangat abnormal dibandingkan dengan pasien dengan normal scan.

“Temuan kami penting bagi masyarakat dan juga bagi dokter,” kata Berman. “Pengetahuan tentang temuan ini dapat mengarahkan dokter untuk merujuk pasien dengan sesak napas untuk pengujian, dan kemudian lebih siap mengirim mereka yang ditemukan berisiko tinggi untuk prosedur revaskularisasi yang menyelamatkan jiwa. Untuk pasien, peningkatan kesadaran akan sesak napas sebagai gejala penyakit jantung yang mungkin mudah-mudahan akan mendorong mereka dengan sesak napas yang tidak dapat dijelaskan untuk menemui dokter mereka lebih cepat daripada nanti. “

Leave a comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *